Temeri și fobii ale copiilor

Temerile și fobiile sunt frecvente în copilărie și pot varia de la temeri normale și temporale la probleme grave de anxietate. Este important să înțelegem că temerile în copilărie sunt o parte normală a dezvoltării și pot apărea pe măsură ce copiii explorează lumea și descoperă noi provocări. Cu toate acestea, atunci când temerile devin excesive sau interferează cu viața de zi cu zi a copilului, ele pot fi considerate fobii.

Unele temeri comune în copilărie includ Teama de întuneric, animale, monștri, furtuni și a fi singuri. Aceste temeri sunt de obicei temporare și scad pe măsură ce copiii cresc și dezvoltă abilități de coping.

Temeri legate de daunele fizice și pericolele (nefiind capabil să respire, să ardă, un accident de mașină, un război ...) apar de obicei atât la copii, cât și la adolescenți. Fobiile la animalele pe care le găsim la adulți sunt generate aproape în întregime în copilărie, de obicei înainte de 5 sau 6 ani. Temerile/fobiile tipului de injecție de sânge apar de obicei înainte de vârsta de 7 ani și stau de-a lungul anilor.

Pe de altă parte, fobiile sunt temeri iraționale și excesive de obiecte, situații sau animale specifice. Fobiile pot interfera semnificativ cu viața de zi cu zi a copilului și pot provoca anxietate intensă și angoasă emoțională. Unele fobii comune în copilărie includ fobia câinilor, păianjeni, ace, locuri închise, printre altele.

Conţinut

• Evaluarea temerilor copiilor
  • Inventare generale de temeri
• Fobie socială, criterii de diagnosticare
• Tratamentul fobiei în copilărie
  • Fobie sociala
  • Tulburare de anxietate de separare
  • Fobii specifice
  • Referințe bibliografice

Evaluarea temerilor copiilor

Inventare generale de temeri

Inventarele generale de temeri sunt de obicei compuse din două elemente:

• A Lista extinsă de stimuluri fobice, Aproximativ 50 și 100 de articole.
• A Scala de estimare a intensității Fobiei, din trei sau cinci puncte, unde capătul inferior este egal cu „nimic de frică” și superiorul „multor sau foarte frică”

În spaniolă avem Se teme de inventar, din care există o versiune de 103 articole (Pelechano, 1981) și una dintre cele 100 de articole (Pelechano 1984), ambele cu o scară de trei puncte pentru părinți pentru a evalua temerile copiilor lor. De asemenea, avem Sosa Fears Inventar, Capafons, Conesa-Peraíeja, Martorell, Silva și Navarro (1993); Acest lucru 7 Când precedentul răspunde de copii, folosește o scară de trei puncte și include 74 de articole, plus o întrebare finală deschisă: Există ceva mai mult decât înfricoșător?. De asemenea, am găsit în spaniolă Chestionarul pentru copii FSSC-R (Show Show Shedule for Children Review) de Olleridck, adaptat de Chorot și Sandín.

Temeri specifice de temeri Au același format ca inventarele generale, dar se concentrează pe stimuli legați de un subiect specific, cum ar fi școala sau spitalul, astfel încât acestea sunt mai scurte. Inventarul temerilor școlare (IME) din Méndez (1988). În spaniolă, conține 49 de articole și o finală deschisă: „alte temeri legate de școală” sunt concepute pentru a răspunde la școală, dar pot completa și profesori și părinți. Bacalaureatul este aplicat din preșcolar (între trei și douăzeci de ani).

În copilărie și adolescență există o vulnerabilitate mai mare la frică și, prin urmare, la dezvoltarea fobiei.

Scale de estimare a fricii („cele înalte”) Ele constau în scale absolvite, de exemplu, de la zero (fără teamă) la zece (frică maximă), astfel încât copilul instruit în mod corespunzător să-și evalueze nivelul de anxietate- sunt folosiți atunci când copilul se află în situația temută, de exemplu pentru a evalua The Evaluarea The Evaluarea Anxietatea produsă de chirurgie este întrebată copilului cât de multă teamă se simte în diferite momente: în ajunul operației, când coboară în sala de operație, înainte de anestezie etc. De asemenea, sunt utilizate în timpul aplicării altor tehnici de evaluare. Ca în anxietate de separare etc. La fel ca copiii, în special cei mici, de obicei au dificultăți în acordarea de valoare numerică la nivelul lor de anxietate, de obicei folosim gesturi sau desene (cum ar fi este să pictezi fețe într -un carton cu gesturi de plăcere să nu -i placă și în spatele ei îi oferim o valoare numerică, cu ajutorul unei piese care se mișcă orizontal, copilul indică fața care corespunde ceea ce îl întrebăm și putem vedea în spatele corespunzător și în același timp scrie -l.

Observarea în mediul natural Este dificil ca aceste situații să le observe, deoarece copilul tinde să evite stimulii fobici. Méndez și Maciá au dezvoltat o înregistrare de asistență în clasă. Ortigosa și Méndez au făcut un altul pentru răspunsuri în situații de spitalizare.

Teste de abordare comportamentală Copilului este rugat să se apropie treptat de stimulul fobic pentru a -și observa răspunsurile la anxietate. Există două moduri:

1. Abordare activă: Copilul devine din ce în ce mai multe abordări ale stimulului fobic.
2. Expunere pasivă: Copilul rămâne în același loc în timp ce stimulul fob se apropie sau se intensifică.

Avem două tipuri de măsuri:

1. Măsuri ale variabilelor fizice: Distanța care separă copilul de stimulul fobic și de ceea ce se apropie (centimetri sau metri), timp în secunde sau minute, intensitate de lumină etc.
2. Măsuri ale variabilelor psihologice: Intensitatea răspunsului fobic este evaluată cu ajutorul unei scări, care poate fi:

• Zero puncte: Execuție nulă
• Un punct: Execuție parțială și/sau fricoasă (începeți una dintre abordări, dar o întrerupe, este întârziată la început, se încheie arătând frică)
• Două puncte: execuție totală și sigură; și! Copilul completează una dintre abordările fără semnale de anxietate.

Fobie socială, criterii de diagnosticare

Fobia socială, cunoscută și sub denumirea de tulburare de anxietate socială, este o tulburare în care persoana experimentează Frică intensă și persistentă în situații sociale sau de performanță, temându -se să fie judecat sau evaluat negativ de alții. Pentru diagnosticul fobiei sociale, o evaluare clinică completă este necesară de un profesionist în domeniul sănătății mintale, care include identificarea următoarelor semne și simptome:

• Înfricoșător marcat și persistent pentru unul sau mai multe situații sociale sau de acțiune în care persoana este expusă străinilor sau posibilelor evaluări a altora. Individul se teme să acționeze (sau să prezinte simptome de anxietate) care ar fi umilitor sau jenant. La copii trebuie să existe o capacitate de relații sociale cu relațiile de familie adecvate, iar anxietatea trebuie să apară în relațiile cu alți copii, nu numai în interacțiunile cu adulții.
• Expunerea la temutul situație socială aproape invariabil anxietate. care poate consta dintr -un atac de panică situațional sau situațional predispus. La copii, anxietatea se poate manifesta prin lacrimi, tâmpenii, imobilizarea sau cowing -ul cu situații sociale cu oameni necunoscuți.
• Persoana recunoaște că frica este excesivă sau irațională (această caracteristică nu este necesară pentru copii).
• Sunt evitate situații temute (situații sociale sau de acțiune) sau sunt susținute de anxietate sau disconfort intens.
• Evitarea, anxioasă sau dreapta (disconfort) asociată cu situații interferează semnificativ cu activitatea normală a persoanei, cu munca sau sarcinile academice sau cu activitățile sau relațiile lor sociale, sau există o mână dreaptă intensă la au fobia.
• Pentru persoanele sub 18 ani, durata simptomelor trebuie să fie de cel puțin șase luni.

Ce este fobia socială?

Situații sau activități care sunt de obicei evitate de adolescenți cu fobie socială.

• Mâncând în public, mai ales în cantina școlii
• Da o lecție orală
• Prezent la examene sau concursuri
• Sunați un coleg de clasă pentru școli
• Cereți -vă profesorului ajutor sau unele clarificări la școală
• Depune
• Lucrați la un proiect de grup
• Cursuri de gimnastică, lecții de muzică și alte activități bazate pe performanță
• Vorbește cu oamenii de autoritate, inclusiv cu persoanele dependente ale magazinelor sau ale prietenilor adulți ai părinților
• Sunați sau invitați un prieten să facă ceva
• Răspundeți la telefon sau la sonerie
• Participați la activități după școală, întâlniri de club, dansuri, evenimente sportive
• Începeți sau alăturați conversațiilor cu egali
• Situații care necesită asertivitate, cum ar fi să le spună cuiva să nu mai cheltuiască glumele sau să le împiedice să -și copieze temele
• Programările (rămâneți cu cineva)
• Trebuie să faci o poză, în special pentru albumul școlii
• Cere mâncare într -un restaurant

Tratamentul fobiei în copilărie

Fobie sociala

Pentru tratamentul acestei tulburări, vom folosi expoziții, managementul contingenței, modelarea și strategiile cognitive.

Modelarea ne va permite să proiectăm programe terapeutice care să îmbunătățească deficitul posibil în abilitățile sociale care, de obicei, se reunesc la fobia socială; De asemenea, ne aduce informații corective cu privire la așteptările și credințele greșite legate de interacțiunea socială. Datorită modelării, vom îmbunătăți abilitățile sociale, vom reduce simptomele anxietății sau retragerii sociale și vom îmbunătăți comportamentele de contact social La copii (contact verbal cu alți copii, frecvența interacțiunii sociale, proximitatea fizică- ...)

Atât în ​​fobia socială, cât și în alte probleme de anxietate socială (evaluare sau anxietate de testare) sunt autoafirmările de tipul tipului de tip „comuneToată lumea se uită la mine","sunt prost„Și așteptări negative negative, cum ar fi”O să fac un prost-. Pentru toate acestea, vom folosi restructurarea cognitivă vizată Modificați gândurile inadaptive care pot interfera cu comportamentele de rezolvare a problemelor orientate către sarcini.

Având în vedere importanța pe care abilitățile sociale o folosesc în fobia socială și, deoarece mulți copii au dificultăți în acest aspect, folosim de obicei Programe de formare în abilități sociale Aceasta implică în mod normal faza de educație pentru a preda comportamente de comunicare adecvate, cum ar fi zâmbetul, ei vorbesc să se uite; o fază de modelare și o fază operațională (oferind feedback și întărire corectivă).

Tulburare de anxietate de separare

De obicei găsim această tulburare asociată cu fobia școlii. Utilizarea modelării este destul de reușită, Managementul contingenței, expunerea și strategiile cognitive. După evaluare, continuăm să creăm un program de intervenție pe care trebuie să -l bazăm în principal pe promovarea activităților care implică separarea părinților și a casei. De obicei, aceste activități merg la școală, merg la casa prietenilor, merg să se joace cu alți copii, etc.

Începem prin aplicarea managementului contingenței, pentru aceasta, în evaluare vom fi obținut fundalul și în concordanță cu apariția anxietății de separare, în principal cu o înregistrare a părinților de una sau două săptămâni. Este important ca aceste înregistrări să putem identifica ce poate menține acest comportament la copil.

Ceea ce ne interesează cu adevărat este ce consecințe primește copilul după ce a emit comportamente. Odată identificate acestea, vom aplica părinții extincția la consecințele care consolidează negativ, cum ar fi evitarea mersului la școală sau pozitiv, cum să acorde atenție. Adică părinții consolidează de obicei negativ copilul prin LET.

De asemenea, aceștia acordă o atenție deosebită dacă nu a plecat la școală sau chiar în momentele imediat după emiterea comportamentului. Acest lucru trebuie să ne combinăm întotdeauna cu întărirea diferențială a comportamentelor incompatibile ca întărire atunci când se separă de părinți, când urmează școala etc. De asemenea, trebuie să elaborăm o ierarhie cu copilul din situațiile generatoare de anxietate de separare. Apoi vom merge la expoziția de absolvire, care se face în același mod ca toate expozițiile.

Axietate pentru separare și fobie școlară: sfaturi utile

Fobii specifice

Avem patru tipuri de fobii specifice:

• Tip de animal
• Tip de mediu
• Tip de injecție de sânge
• Tip situațional

Înainte de a decide un tip de intervenție asupra fobiilor specifice, trebuie să ne asigurăm că acestea sunt temeri necorespunzătoare pentru vârstă, atât timp cât nu provoacă o perturbare importantă a familiei. De multe ori nu este necesar să intervină și doar să le explice părinților că constă dintr -un fenomen evolutiv normal și, de obicei, tind să dispară odată cu vârsta, este de obicei suficient.

Vom folosi Expunerea absolvită printr -o ierarhie a stimulului fobic, În acest fel, îl determinăm pe copil să câștige încredere și să reducă frica progresiv pe măsură ce ierarhia se finalizează. În fobie până la întuneric, de exemplu, vom absolvi timpul de expunere, locul și semnele de securitate (cum ar fi însoțit de oameni diferiți). Pentru toate fobiile specifice, vom folosi aceeași expunere absolvită combinată cu instrucțiuni auto, răspunsuri incompatibile, cum ar fi imaginarea a ceea ce face un feat și modelarea.

Copiii cu anxietate socială sunt de obicei retrași, nu sunt „problematici”, fobia lor este de obicei neobservată de părinții și profesorii lor. De obicei, există o tendință de a gândi timiditatea și anxietatea socială sunt fenomene normale în copilărie și adolescență și că depășesc sau dispar spontan cu vârsta, când realitatea este că fobia socială este posibil tulburarea de anxietate care se referă la mai multe dificultăți.

Referințe bibliografice

• Hernández, p., & Nieto, m. (2012). Temerile copiilor: epidemiologie, caracteristici clinice și factori de risc. Analele pediatriei, 76 (4), 217-223.
• Ruiz-Hernández, J. LA., & Rodríguez-Jiménez, T. (2010). Temeri ale copiilor: cum să înțelegi și cum să -i tratezi. Journal of Psychopatology and Clinical Psychology, 15 (2), 101-111.
• Martínez-González, r. LA. (2012). Temeri ale copiilor. Journal of Education Psychology, 7 (2), 63-77.
• Martínez-González, r. LA. (2014). Temerile copiilor în contextul școlii: evaluare și tratament. Educație xx1, 17 (1), 63-84.
• Téllez-Sánchez, J. L. (2011). Temerile copiilor: ce sunt ei, ce sunt și cum să -i tratezi. Revista de psihologie clinică cu copii și adolescenți, 1 (2), 55-66.