Terapii și tehnici de intervenție în psihologie

Deși am făcut deja o recenzie principală a istoriei Psihoterapie și curenți psihologici principali, Terapia comportamentală și modificarea sunt fundamental legate de presupunerile comportamentale, iar cercetarea sa academică și aplicarea ulterioară a populației este cea care a generat un număr mai mare de tehnici pentru tratamentul tulburărilor, deși este adevărat că alți curenți poate fără atât de multă variabilitate de tehnici introduc terapii și tratamente la fel de eficiente (în principal orientări cognitive și sistemice).

1. Primele încercări: Paulov și nevroze experimentale
2. Grupul lui Yale
3. Tehnici de control a respirației
4. Tehnici de expunere
5. Tehnica de desensibilizare sistematică
6. Tehnici aversive
7. Tehnici de biofeedback
8. Tehnici de implozie și inundații

Primele încercări: Paulov și nevroze experimentale

Explicațiile teoretice ale lui Paulov despre mecanismele care stau la baza nevrozelor experimentale reprezintă una dintre primele încercări de a înțelege psihopatologia în termeni de vulnerabilitate psihofiziologică (Vila și Fernández, 2004).

Pentru Paulov, cheia comportamentului a fost crearea conexiunilor neuronale de natură excitatorie sau inhibitoare între stimuli și răspunsuri fizice (primul sistem de semnal) sau simbolic (al doilea sistem de semnal). A apărut un comportament anormal atunci când a existat un conflict între procese fiziologic și inhibitor excitator. Acest conflict și -ar putea avea originea în experiențe de învățare concrete, atât de tipul aversiv, cât și de apetitiv. Dar experiențele nu au fost suficiente pentru a explica tulburarea. Temperamentele extreme, potrivit lui Paulov, erau vulnerabile la comportamente nevrotice manifeste dacă indivizii au suferit experiențe conflictuale sau traumatice (Vila și Fernández, 2004).

O parte din această cercetare s -a reflectat în diferite studii ulterioare asupra diferitelor studii Psihopatologic observat în contextul învățării cu animale (neputință învățată, ulcerații psihosomatice, comportament superstițios); Și a fost preluat de grupul lui Yale, constituind cel mai imediat antecedent al terapiei comportamentului.

Grupul lui Yale

Grupul lui Yale Acesta a fost constituit dintr -un set de psihologi experimentali, psihologi clinici, psihiatri, sociologi și antropologi care au lucrat la Institutul de Relații Umane a Universității Yale sub conducerea științifică a lui Clark Hull. Printre cei mai remarcabili membri ai grupului, în afară de Hull însuși, a fost Hobart Mower. Cositorul a fost unul dintre primii care a tradus conceptele freudiene în limbajul teoriei învățării pentru a -i facilita Verificare empirică. Operaționalizarea conceptelor precum instinctul, anxietatea sau conflictul a fost esențială pentru a stabili definitiv baza cercetării experimentale asupra proceselor motivaționale.

În acest context, abordările teoretice ale lui Hull (1943) au avut o importanță decisivă, în special ideile lor despre impulsuri ca Fântână Energie de comportament cu stimuli fiziologici interni, care pot fi înnăscuți (biologici) sau dobândite prin condiționare (psihologică) și că, pe lângă împingerea comportamentului, facilitează învățarea acelor răspunsuri care sunt urmate de reducerea impulsului (sursa de întărire ). Există nenumărate studii experimentale care au fost efectuate pe impuls din această perspectivă și care s-au încheiat cu propunerea, ani mai târziu, a două surse de energie motivațională, una cu un caracter intern sau de primăvară fiziologică și alta de natură externă sau de atracție (stimulentul). Studii experimentale privind anxietatea și conflictul realizat de Mowrer, Miller și Brown (1939), iar restul cercetătorilor școlii YAL sunt clasici incontestabili pe care au avut -o și continuă să aibă o influență decisivă asupra cercetării actuale.

Tratamentul nevrozelor experimentale a fost studiat, lucrarea lui J și ar trebui menționat.H. Maserman (1943) prin stabilirea modelelor experimentale de anxietate nevrotică cu pisici care ar influența în mod semnificativ Wolpe. Studiul hipnozei a fost inițiat în Laboratorul Paulov (considerând hipnoza un analog al somnului) și reluat de Hull (care a considerat hipnotistul un CE).În 1932, Dunlap a dezvoltat tehnica numită practică negativă, care a fost folosită inițial pentru tratamentul enureziei, homosexualității și masturbării.

La sfârșitul anilor treizeci Cositoare și cositoare (1938) a creat tehnica grilei și clopotul pentru tratamentul enurezei din analiza lor teoretică (în ceea ce privește condiționarea clasică) a problemei. Cele patruzeci de ani au început cu utilizarea statelor aversive induse de droguri în tratamentul alcoolismului de către Voeggtlin și asociații săi (Lemere și Voeggtlin, 1940).

Pe de altă parte, Andrew Salter a subliniat importanța comportamentului asertiv pentru tratamentul oricărei tulburări psihologice în terapia reflexă condiționată (1949). În 1941, Estes și Skinner au proiectat o procedură numită răspuns emoțional condiționat, mai bine cunoscut sub numele de suprimare condiționată, pentru a măsura starea de anxietate prin efectul său asupra unui comportament.

Din aceste experimente s -a ajuns la concluzia că pedeapsa poate duce la eliminarea executării unui comportament, dar nu a lor nefericit. Cu toate acestea, cea mai importantă contribuție a grupului YAL în ceea ce privește tratamentele a fost propunerea teoretică de a aborda terapia dintr -o perspectivă în concordanță cu modelele experimentale în concordanță cu cercetările din laboratorul despre psihologia animalelor (Vila și Fernández, 2004).

Tehnici de control a respirației

Controlul corect al respirației noastre este unul dintre strategii Mai simplu să te ocupi de situații de stres și de creșteri ale activării fiziologice cauzate de acestea. Obiceiurile corecte de respirație sunt foarte importante, deoarece contribuie la organism suficient oxigen pentru creierul nostru.

Ritmul de viață actual favorizează respirația incompletă care nu folosește capacitatea totală a plămânilor. Obiectivul tehnici de respiraţie Este de a facilita controlul voluntar al respirației și de a -l automatiza astfel încât să poată fi menținut în situații de stres. Seria de exerciții de respirație:

• Exercițiul 1: Inspirație abdominală Obiectivul acestui exercițiu este că persoana direcționează aerul inspirat către partea inferioară a plămânilor. Pentru care o mână trebuie să fie plasată în burtă și alta deasupra stomacului. În exercițiu trebuie să percepeți mișcarea atunci când respirați în mână localizată în burtă, dar nu în stomac pe stomac. La început poate părea dificil, dar este o tehnică controlată în aproximativ 15-20 de minute.
• Exercițiul 2: Inspirație abdominală și ventrală Scopul este de a învăța să direcționeze aerul inspirat către zona inferioară și de mijloc a plămânilor. Este egal cu exercițiul anterior, cu toate acestea, odată ce partea inferioară este completată, zona de mijloc trebuie să fie completată și. Mișcarea mai întâi în mâna abdomenului trebuie observată și apoi în burtă.
• Exercițiul 3: Inspirație abdominală, ventrală și costală Obiectivul acestui exercițiu este de a obține o inspirație completă. Persoana, plasată în poziția exercițiului anterior, trebuie să umple mai întâi abdomenul cu aer, apoi stomacul și, în sfârșit, pieptul.
• Exercițiul 4: Expirație Acest exercițiu este o continuare a 3 -a, trebuie să se efectueze aceiași pași și apoi, atunci când expirați, buzele trebuie să fie închise, astfel încât la ieșirea din aer. Exhalarea trebuie întreruptă și controlată.
• Exercițiul 5: Ritmul de inspirație - Expirație Acest exercițiu este similar cu cel anterior, dar acum inspirația se face continuu, legând cele trei pași (abdomen, stomac și piept). Expirația este similară cu exercițiul anterior, dar trebuie să încercați să îl faceți din ce în ce mai tăcut.
• Exercițiul 6: supragenerizare Acesta este pasul crucial. Aici trebuie să folosiți aceste exerciții în situații de zi cu zi (stând, în picioare, mers, lucru, etc.). Trebuie să exersezi în diferite situații: cu zgomot, cu lumină mare, în întuneric, cu mulți oameni în jur, culoare etc.

Tehnici de expunere

Expoziție live de stimuli fobici Fără comportament de evadare până când anxietatea remite. Cheia tratamentului este de a preveni evitarea sau scăparea de a deveni un „semnal de securitate” mecanisme explicative ale reducerii fricii în timpul expunerii: obișnuință, dintr -o perspectivă psihofiziologică

Schimbarea așteptărilor, dintr -o perspectivă cognitivă, dintr -o perspectivă comportamentală

Paradigma expozițională:

• Teoria condiționării clasice (CC) care explică parțial stingerea fobiei, dar nu explică achiziția acesteia.
• Teoria condiționării operaționale (CO) care nu explică achiziția sa și explică doar dispariția sa

Modalități de expunere:

• Expunerea vie este metoda de alegere pentru fobii și relaxarea de la sine nu are efecte terapeutice asupra tulburărilor de fobii
• Expunerea în imaginație prezintă problema că stimulii anxioși în vieți stârnesc frica pacientului, în ciuda locuinței către aceștia în imaginație, dar este de interes în cazuri nu că expunerea vie este dificil de aplicat și presupune motivația suplimentară pentru pacienții care Nu îndrăzniți să începeți tratamentul cu expunerea în direct.

Expoziție de grup:

• Cu expunerea individuală și de grup, se obțin rezultate comparabile

Expunerea imaginației este indicată în special atunci când:

• Pacientul trăiește doar pacientului nu are abilități sociale
• Pacientul menține o relație de cuplu conflictuală
• Exexpunerea de sine este o altă modalitate de expunere care este propusă datorită procentului ridicat de dependență prezentat de pacienții fobici.

Obiectivele expunerii este de a reduce dependența pacientului, de a scurta timpul de dăruire profesională și de a facilita menținerea rezultatelor.

Este mult mai puternic decât expunerea direcționată de pacient. Succesul Expoziție de sine Se află în proeminența pacientului și atribuirea succesului propriilor eforturi. Principala problemă a expunerii este persistența în practica sa. Realitatea virtuală este o altă tehnică de expunere în care se intenționează să genereze un mediu interactiv și cu trei dimensiuni în care să scufunde pacientul.

Principalul domeniu de activare a fost fobia pentru a zbura (nord și nord, 1994), agarofobie, fobie și TEP în ex -combatanți. Ședințele de expunere îndelungate sunt mai eficiente decât scurte, deoarece facilitează obișnuința în loc de conștientizare. Efectul este îmbunătățit cu un interval scurt între sesiuni.

Factorii de diferențiere Pe o expunere sensibilizată în fața unei expuneri obișnuite depinde de durata expunerii, de intervalul de timp dintre încercări și poate de schimbarea sensului stimulului anxios. Gradientul de expunere ar trebui să fie la fel de rapid pe cât îl poate tolera pacientul. Potențarea expunerii poate fi obținută prin: modelarea de către terapeut, întărirea contingentă la progresul tratamentului, tehnicilor de biofeedback, instruirea respirației sau tehnicile cognitive sau de extindere de expunere la stimuli externi.

Factorii de succes a expunerii: arată comportamentele evitate clar definite au o dispoziție normală în urma rețetelor terapeutice pentru a nu se supune expunerii sub efectul alcoolului anxiolitic pe care pacientul îl îmbunătățește după câteva săptămâni de tratament. Cel mai eficient tratament.

Tehnica de desensibilizare sistematică

Cu desensibilizare sistematică, o persoană poate învăța Faceți obiecte și la situații care amenință în special, expunându -se într -un mod real sau imaginar la stimulii care produc un răspuns anxios. Este vorba despre învățarea să vă relaxați în timp ce imaginați scene care provoacă progresiv anxietate mai mare. „Prezentarea repetată a stimulului o face să -și piardă progresiv capacitatea de a evoca anxietatea și în consecință.

Este esențial să fii expus într -un real sau imaginar stimulilor care produc emoții anxioase și cu cât mai multe ori cu atât mai bine. Este vorba de a nu evita niciodată, de a face față, ci de înarmați cu resurse care nu au fost învățate anterior, dar care pot fi învățate. De aceea este foarte important să repetați, repetați și repetați. Conducerea abordări sistematice și progresive (Încet, dar fără pauză, puțin câte puțin până când elementul neliniștit pierde puterea) care va fi consolidat prompt, astfel încât răspunsul pierde puterea în această situație.

Putem face acest lucru examinând cu imaginația expunerea la stimul care generează anxietate (de exemplu. cum să răspundem la o situație sau gândire la care ne simțim necontrola. pentru noi înșine răspuns controlat și într -un mod mult mai pozitiv și mai adaptiv) mai târziu pentru a exersa cu expunere directă. Este vorba despre anularea condițiilor care provoacă anxietate și învățarea altora mai pozitivă și mai adaptativă. Aceasta servește orice situație care ne poate provoca anxietate.

Pașii sunt:

• Relaxați mușchii în voie (relaxare diferențială sau progresivă).
• Faceți o listă cu toate temerile sau situațiile anxioase.
• Construiți o ierarhie de scene anxioase de la cel puțin până la o intensitate mai mare a anxietății.
• Avansați, prin imaginație sau prin confruntare, cu situațiile temute ale ierarhiei. Este important ca vizualizarea să fie practicată, astfel încât situația să fie trăită la fel de reală. Nu va merge la o nouă situație anxioasă până când situația anterioară a ierarhiei nu va fi rezolvată total în termeni de anxietate trăită.

Tehnici aversive

Dezvoltarea formală a tehnicilor aversive s -a dezvoltat în paralel cu dezvoltarea teoriei învățării și a terapiei comportamentului.

Principalele etape în dezvoltarea terapiei aversive

• 1920: Watson și Rayner generează o fobie pentru copii într -un mod controlat
• 1927: Paulov și Bechterev anunță condiționarea răspunsurilor aversive la stimuli anterior neutri.
• 1924: Jones a controlat o fobie a copilului controlat
• 1930: Kantarovici aplică proceduri aversive în tratamentul dependenței de alcool
• 1938: Skinner prezintă o alternativă teoretică (condiționare operantă) la condiționarea clasică.
• 1944: Ei propun ca tehnicile aversive să suprime răspunsurile problemelor, dar să nu genereze nefericirile lor. 1950: Lemere și Voegtlin furnizează date despre 4096 cazuri de alcool tratate cu stimuli chimici.
• 1964: Solomon își recapitulează cercetările privind răspunsurile la învățare și evitarea studiului tehnicilor aversive ca alternativă sau completare a CC.
• 1966: Azrin și Hold Review și evaluează eficacitatea pedepsei din perspectiva operantă
• 1966: prudență aplică aversiunea cu stimuli imaginari (pedeapsă sub acoperire)

Unele motive clinice și etice care justifică utilizarea acestora:

• Când un comportament inadaptabil este atât de grav încât ar putea provoca daune celorlalți și în sine
• Când comportamentul inadaptabil este extrem și durabil și nu a răspuns la alte programe
• Când un pacient nu are niciun tip de atenție pentru a dezvolta comportamente pozitive care oferă acces.
• Atunci când sunt preventive, sunt dezvoltate programe de custodie sau recrutare absolută pentru a evita apariția unui comportament inadaptabil.

Modele care explică dezvoltarea terapiilor aversive:

1. Condiții clasice
2. Condiționarea operantă
3. Învățarea evitării Feldman și MacCulloch
4. Paradigma pedepsei
5. Teoriile centrale

Modificări atitudinale, disonanță cognitivă, eseuri cognitive

Tehnici de biofeedback

Acestea sunt definite ca orice tehnică care folosește instrumentația pentru a furniza informații imediate, precise și directe unei persoane, despre activitatea funcțiilor lor fiziologice.Poate fi considerată o procedură de autocontrol.

Obiectiv de formare BF: faptul că persoana atinge controlul voluntar al unui răspuns fiziologic legat de o problemă specifică rapid și în mod adecvat și care este capabil să pună în practică acest control în condițiile obișnuite în care este utilă.

Pregătirea BF este un caz de modelare în care activitatea care trebuie desfășurată este controlul unui răspuns fiziologic specific.

BF electromiografic

Oferă informații despre activitatea grupului muscular sau a mușchiului pe care sunt plasați electrozii (suprafața)

Pentru a învăța să controleze un răspuns muscular specific prin creșterea sau scăderea tensiunii musculare.

Este indicat pentru probleme și tulburări care implică excesul de tensiune musculară sau un deficit de tensiune musculară (dureri de spate scăzute, dureri de cap, scolioză, bruxism, paralizie cerebrală, hipotonii musculare, hemiplegie, picior căzut etc.)

Electrodermic BF

Oferă informații despre răspunsul conductanței din zona pielii în care sunt plasați electrozii. Valorile depind de nivelul de activare a sistemului nervos simpatic: permite identificarea nivelului general de activare și antrenament pentru a -l controla.

Este indicat pentru tulburările asociate cu un nivel ridicat de activare simpatică sau cele în care reducerea activității va avea efecte benefice (astm, insomnie, disfuncții sexuale, dureri de cap, tahicardie) sau tulburări de anxietate și hipertensiune .

De asemenea, este utilizat ca tratament de relaxare.

Temperatura bf

Informează temperatura periferică a zonei corpului în care este localizat senzorul. Temperatura pielii depinde de irigarea din sânge a zonei de bază, astfel încât a fost utilizată ca estimare indirectă a circulației periferice, aplicându -se la controlul problemelor circulatorii.

Indicații: tulburări vasomotorii, dureri de cap pentru migrenă, impotență, Raynaud, dermatită, astm.

Electroencefalografia BF

Informează despre activitatea electrică a cortexului cerebral.Este o metodă chestionată, cu excepția cazului de epilepsie

BF de ritm cardiac

Informează numărul de bătăi de inimă pe unitatea de timp, permițând identificarea atât a frecvenței, cât și a regularității ritmului.

Indicații: Controlul tahicardiei.

BF de volum de sânge

Informează cantitatea de sânge care trece printr -un pahar sau, alternativ, expansiunea la care ajunge acest lucru.

Persoana poate învăța să reducă sau să crească fluxul de sânge în zonă.

Indicații: Tulburări vasculare, cum ar fi dureri de cap, Raynaud, hipertensiune arterială.

Breeting bf

Unul dintre cele mai utilizate. Rezultatele sale sunt modeste și are diferite subtipuri:

a) BF de presiune sistolică măsurată prin shigmomanometru: subiectul trebuie să se antreneze pentru a reduce tensiunea arterială.

b) BF a vitezei undelor pulsului: informează timpul necesar pentru a călători fiecare puls de sânge spațiul dintre doi senzori de presiune plasate în artera humerală primul și în radialul al doilea.

c) BF a timpului de tranzit puls: Măsoară viteza pulsului de sânge. Prima măsură este unda R a electrocardiogramei și a doua presiunea pulsului în artera radială.

Electrokinesiologic BF

Informează despre o anumită mișcare.Este util în procedurile de reabilitare musculară, constituind o alternativă sau un complement la BF EMG.Utilizarea sa a crescut la sport și mediul de muncă.

Indicații: Tulburări în care este afectată o anumită mișcare.

Presiunea bf

Informează presiunea exercitată de o anumită zonă a corpului pe un gadget pregătit în acest scop.

În domeniul sănătății este utilizat ca informații exercitate de sfincterul anală (incontinență fecală) sau de mușchii colului uterin al vaginului. În domeniul sportului: îmbunătățirea mișcărilor.

Pletmograf

Informează schimbarea dimensiunii penisului.

Tehnici de implozie și inundații

Acestea sunt două proceduri pentru tratamentul tulburărilor de anxietate:

• Tehnica de implozie a fost creată de Stampfl (1961) în urma ideilor lui Mower, bazele sale teoretice sunt psihanalize și psihologie experimentală.Expoziția este realizată în imaginație, fără răspuns la evadare, iar conținutul stimulilor este dinamic.
• Tehnica de inundații a fost creată de Baum (1968), bazele sale teoretice sunt psihologia experimentală. Expoziția este făcută live și imaginație, iar conținutul stimulilor este non -dilimic.

Acest articol este doar informativ, în psihologie-online nu avem puterea de a face un diagnostic sau de a recomanda un tratament. Vă invităm să mergeți la un psiholog pentru a vă trata cazul particular.

Dacă doriți să citiți mai multe articole similare cu Terapii și tehnici de intervenție în psihologie, Vă recomandăm să intrați în categoria noastră de terapii și tehnici de intervenție psihologie.