Anorexia nervoasă

Anorexia nervosa este una dintre tulburările psihologice al căror rezultat poate fi moartea. În cele mai multe cazuri, începutul bolii coincide de obicei cu cel al adolescenței. Deși intervalul de vârstă a variat de -a lungul istoriei bolii, începutul tulburării este cuprins între 14 și 18 ani, fiind fâșia de risc între vârsta de 10 și 24 de ani, cu toate acestea, cazurile de astăzi sunt descrise la fete din ce în ce mai mici, Aceste date, împreună cu creșterea vârstei pediatrice până la 14 ani, îl fac o imagine care poate fi detectată din consultarea pediatrului.

Conţinut

• Principalele caracteristici ale anorexiei
• Subtipuri de anorexie
• Factori de risc în anorexie
  • Rude:
  • Personal:
  • Social:
• Obiceiuri alimentare în anorexie
• Tratament cu anorexie
  • Încurajează principiile de bază ale comportamentului alimentar sănătos

Principalele caracteristici ale anorexiei

Caracteristica fundamentală a anorexiei nervoase Este format dintr -o pierdere semnificativă în greutate, sub nivelul normal minim, originar de persoana în sine, Printr -un control exhaustiv al aportului alimentar, asociat cu frica intensă de a câștiga în greutate și o denaturare gravă a imaginii sale corporale (dismorfia), această pierdere în greutate este asociată cu o tulburare hormonală care se manifestă la femei ca amenoree.

Pierderea în greutate este obținută printr -o scădere a aportului total, încheind în majoritatea cazurilor cu o dietă foarte restrânsă, limitată la câteva alimente. Ei schimbă obiceiurile alimentare, evită mâncarea cu mai mulți oameni, cu toate acestea le place să pregătească mesele cu un grad caloric ridicat, astfel încât alții să se bucure de ei. Există și alte modalități de a pierde în greutate, cum ar fi utilizarea vărsăturilor de încredere în sine și utilizarea laxativelor și diureticelor (purificări), precum și exerciții excesive.

Subtipuri de anorexie

Conform manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale DSM V, putem distinge două subtipuri în anorexia nervoasă:

• Tip restrictiv: Acest subtip descrie imagini clinice în care pierderea în greutate se realizează prin dietă, post sau efectuarea de exerciții fizice intense. În timpul episoadelor nervoase din anorexie, acești oameni nu se îndreaptă spre binge sau purjare.
• Tip compulsiv/purgativ: Acest subtip este utilizat atunci când individul recurge în mod regulat la binge și purificări (sau ambele). Majoritatea indivizilor care trec prin episoadele Binge. Există unele cazuri incluse în acest subtip care nu au binge
  recurgeți la purificări, chiar și după ingerarea unor cantități mici de alimente.

Factori de risc în anorexie

Rude:

• Supraprotecție și rigiditate. Dependență interpersonală.
• Mediu familial stresant.
• Normativitate, Importanța imaginii sociale și a aspectului fizic.
• Rude obeze.
• Perfecționism, așteptări de sine și de mare așteptări de realizare.
• Părinții cu tulburări dependente (Bulimie), emoțional sau mâncare.

Personal:

• Menarhie, exces de greutate, aspect pentru adulți.
• Oamenii semnificativi numesc „grăsime”. Experiențe intense de eșec. Toleranță scăzută la frustrare.
• Perfecționism și autoexcență; Așteptări mari de realizare și concediu de autoeficiență. Anxietatea de execuție.
• Percepția pierderii de control; Teama de a pierde controlul. Sentiment de impotență sau nemulțumire față de sine.
• Deficit de autocontrol.
• Teama de maturitate sexuală.
• Comportament supus sau agresiv; Deficit de abilități sociale.

Social:

• Importanța fizicianului și forme sociale.
• Competitivitate, Perfecționismul și așteptările de realizare.

Obiceiuri alimentare în anorexie

• Respingerea selectivă a unor alimente
• Manipularea alimentelor (ascunde -le, spălându -le, sfâșiată -le, îndepărtează grăsimea și găsește multe deșeuri)
• Dezvoltarea atitudinilor obsesiv-compulsive cu privire la alimente sau băuturi (ritualuri, potomanie)
• Izolare în timpul meselor sau în picioare sau în mișcare
• Extensia alimentelor exagerate
• Modificarea programelor de alimente și somn
• Interes excesiv pentru probleme culinare
• Atenție excesivă asupra aportului restului familiei încercând să o facă abundentă.

Diferite tehnici și strategii sunt utilizate pentru a modifica comportamentele alimentare inadaptive. Metodele de control al stimulului sunt utilizate în mod normal pentru a controla comportamentele de pură și de purjare în Bulimia nervoasă. El Insistați asupra importanței de a face trei mese pe zi, În același timp și în același loc, servește la reducerea bingei. În plus, stimulii de mediu care provoacă binge pot fi stinși treptat prin această metodă.

Tratament cu anorexie

Încurajează principiile de bază ale comportamentului alimentar sănătos

• Faceți trei mese pe zi
• Nu săriți mesele.
• Mâncare pe baza unui program consistent. Nu mâncați niciodată „carieră”.
• Mâncat
• Mănâncă încet
• Serviți porțiuni care merg de la moderat la mic
• Nu cumpărați mâncare când vă este foame
• Nu folosiți modificări în greutate pentru a evalua imaginea corpului
• Stabiliți obiective comportamentale și respectați -le

Alte proceduri care încurajează controlul asupra binge -ului includ învățarea pacientului la: Mâncați mai încet, aruncați porții mai mici, lăsați mâncarea pe farfurie și aruncați ceea ce a mai rămas. De asemenea, poate fi util să modificați alegerea practicilor de alimente și de cumpărare, cum ar fi achiziționarea de alimente atunci când vă este foame. Contractele comportamentale dintre terapeut și pacient pot încuraja respectarea planurilor alimentare și pot specifica obiectivele comportamentale privind comportamentul alimentației (P. De exemplu., Denignați -vă la o masă de cel puțin cinci ori pe săptămână sau cumpărați doar înghețată în loc de o bară de înghețată). Utilizarea armăturii pentru a crește frecvența comportamentelor alimentare dezirabile poate crește frecvența comportamentelor alimentare dezirabile poate crește respectarea programului de tratament.

Greutatea câștigului este o prioritate de tratament pentru anorexia nervoasă. S -a constatat că contingențele întăririi operante constituie metoda eficientă pentru creșterea aportului de calorii la pacienții cu stagii (Benms, 1987). Consecințele negative sunt programate dacă pacientul nu atinge obiectivele legate de alimentație și de câștig, cum ar fi pierderea privilegiilor sau hrănirea intravenoasă. În modificarea obiceiurilor alimentare ale anorexicului, este necesar feedback imediat asupra comportamentului alimentației, însoțit de întărirea pozitivă și negativă în concordanță cu schimbarea comportamentului. Contractele comportamentale pot fi dezvoltate pentru a facilita creșterea treptată a frecvenței comportamentelor alimentare sănătoase, încurajând în același timp o scădere a comportamentelor alimentare dăunătoare. Expunere cu prevenirea răspunsului. Această procedură începe cu înființarea de către terapeutul unei alianțe cu pacientul și explicația motivelor și a formatului de tratament.

Apoi, folosind formatul care conține alimente interzise, Se construiește o ierarhie de alimente care provoacă frică și anxietate. Aceste alimente temute sunt în mod normal bogate în carbohidrați și/sau grăsimi, constituie alimente ingerate în timpul bingei și apoi, sunt de obicei curățate. Alimentele care provoacă mai puțină anxietate sunt expuse pacientului. În prezența unui terapeut, pacientul este evitat și încurajat să se relaxeze și ce verbalizează gândurile și sentimente asociate cu consumul de alimente care se teme. Pacienții învață, de asemenea, să atribuie anxietatea cognițiilor eronate în loc de hrană. Expunerea la alimentație în mod normal 30 până la 60 de minute. Dorința de a purifica va dispărea în general pe o perioadă de două ore. Acest format continuă în timpul mai multor sesiuni, iar pacientul este încurajat treptat să continue cu expunerea alimentelor de care se teme, fără prezența terapeutului, ca teme. Expoziția cu prevenirea răspunsului este prevăzută ca o procedură electorală (Rosen și Leitenberg, 1982). Pur a fost considerat ca un răspuns de evadare la frica și anxietatea de a câștiga în greutate.

O versiune a „este recomandată în prezentExpoziție cu prevenirea răspunsului„Mai asemănător cu desensibilizarea vie decât cu metoda inundațiilor scrisă inițial de Rosen și alți colegi (Williamson” Barkery Norris, 1993).

Pe măsură ce o imagine spune mai mult de o mie de cuvinte, atunci prezentăm o infografie despre anorexie: