F94 Tulburări de comportament social în copilărie și adolescență
- 2386
- 76
- Miss Ramiro Ortiz
Grup eterogen de modificări care au în comun prezența anomaliilor de comportament social care încep în perioada de dezvoltare, dar că, spre deosebire de tulburările de dezvoltare generalizate nu se caracterizează în primul rând printr -o incapacitate aparent constituțională sau deficit generalizată în toate domeniile de comportament. În multe cazuri, se adaugă de obicei distorsiuni grave de mediu sau privări care joacă adesea un rol crucial în etiologie. Nu există diferențe marcate în funcție de sex.
Conţinut
Comutare- F94.0 Mutism selectiv
- Ghiduri de diagnostic
- F94.1 tulburare reactivă de legare a copilăriei
- Ghiduri de diagnostic
- F94.2 dezinhibate tulburare de legătură din copilărie
- Ghiduri de diagnostic
- F94.8 Alte tulburări de comportament social în copilărie și adolescență
- F94.9 Tulburarea de comportament social în copilărie și adolescență fără specificații
F94.0 Mutism selectiv
Tulburare caracterizată printr -o selectivitate remarcabilă a originii emoționale în modul de a vorbi, astfel încât copilul să -și demonstreze capacitatea lingvistică în anumite circumstanțe, dar nu mai vorbește în alte circumstanțe definite și previzibile. Cel mai frecvent este că tulburarea se manifestă în copilărie timpurie. Incidența sa este aproximativ aceeași la ambele sexe și este de obicei însoțită de trăsături marcate de anxietate socială, retragere, hipersensibilitate sau negativism. Este tipic ca copilul să vorbească acasă sau cu prietenii apropiați, dar rămâne tăcut la școală sau înainte de străini. Alte forme pot apărea, de asemenea, (chiar opusul a ceea ce este descris).
Ghiduri de diagnostic
- Nivelul de înțelegere a limbajului normal sau aproape normal.
- Capacitate de exprimare a limbajului care este suficientă pentru comunicarea socială.
- Prezență demonstrabilă pe care pacientul o poate vorbi și vorbește normal sau aproape normal, în anumite situații specifice.
Cu toate acestea, o minoritate semnificativă a copiilor cu mutism selectiv are un istoric al unei alte întârzieri de limbă sau prezintă problemele sale de articulare care nu exclude diagnosticul, atât timp cât există un nivel adecvat de dezvoltare a limbajului pentru o comunicare eficientă și o mare diferență în modul în care limbaj este folosit în funcție de contextul social, cum ar fi faptul că copilul vorbește fluid în unele ocazii și rămâne mut sau aproape tăcut în altele. În plus, eșecul de a vorbi în anumite situații sociale specifice trebuie să fie prezent, dar nu în altele. Diagnosticul necesită ca tulburarea limbajului să fie persistentă și că există constanță și posibilitatea de a prezice situațiile în care are loc sau nu expresia orală.
Include:
Mutism electiv.
Exclude:
Mutism tranzitoriu care face parte dintr -o anxietate de separare în copilărie timpurie (F93.0).
Tulburări specifice de dezvoltare a vorbirii și a limbajului (F80.-).
Tulburări generalizate de dezvoltare (F84.-). Schizofrenie (F20.-).
F94.1 tulburare reactivă de legare a copilăriei
Tulburarea prezentată în epoca alăptării și a copilăriei timpurii, care se caracterizează prin anomalii persistente în formele de relații sociale ale copilului, însoțite de modificări emoționale care sunt reactive la schimbările în circumstanțele de mediu. Prezența fricii și îngrijorării inconsolabile este tipică. De asemenea, sunt o relație socială cu tovarășii săraci. Auto și heteroagresii, tristețe și, în unele cazuri, o întârziere de creștere sunt frecvente. Sindromul este probabil.
Ghiduri de diagnostic
Un mod anormal de relație cu persoanele responsabile de îngrijirea copilului, care apare înainte de vârsta de cinci ani, ceea ce implică trăsături de adaptare proastă care nu este prezentă la copilul normal, care sunt persistente, dar totuși răspund la schimbările suficient de marcate sub formă de părinți.
Copiii mici afectați de acest sindrom au reacții foarte contradictorii sau ambivalente care se manifestă în momente de separare și în reuniuni. Astfel, copiii pot reacționa atunci când sunt prinși în brațe cu o atitudine de îndepărtare sau cu o agitație rasă sau pot răspunde persoanelor care le îngrijesc cu un amestec de contact emoțional și respingere și rezistență pentru a fi mângâiați. Pot apărea modificări emoționale, cum ar fi o aparentă tristețe, pierderea răspunsurilor emoționale, retragerea, cum ar fi curlarea pe teren, reacțiile sau răspunsurile agresive, simțind disconfort sau percepând -o în altele și, în unele cazuri ca „atenție înghețată”) care sunt insensibile la confort. În cele mai multe cazuri, copiii arată interesul pentru relațiile cu colegii, dar activitatea jucăușă este inhibată de răspunsurile emoționale negative.
Tulburările de legătură reactivă își fac întotdeauna aspectul în raport cu îngrijirea notoriu necorespunzătoare pentru copil. Aceștia pot lua forma abuzului psihologic sau a neglijenței (așa cum s -a dezvăluit de prezența unor pedepse grave, de lipsa persistentă de adaptare a răspunsurilor la cerințele sau dizabilitatea copilului din partea părinților pentru a -și îndeplini funcția) sau abuzul fizic sau abandonarea (Așa cum a dezvăluit nepăsarea persistentă a nevoilor de bază ale copilului, agresiuni repetate și deliberate sau nutriție insuficientă). Întrucât cunoștințele despre relația dintre îngrijirea necorespunzătoare și această tulburare este încă rară, prezența deficiențelor și distorsiunilor de mediu nu este o cerință pentru diagnosticare. Cu toate acestea, acest diagnostic va fi luat în absența abuzului sau neglijenței. În schimb, diagnosticul nu trebuie făcut automat pe baza prezenței abuzului sau neglijenței, deoarece nu în fiecare maltratare sau copil abandonat, această tulburare este prezentată.
Exclude:
Variația normală a modurilor de legătură selectivă.
Dezinhibat tulburarea de legătură a copilăriei (F94.2).
Sindromul Asperger (F84.5).
Abuz sexual sau fizic în copilărie cu probleme psícosociale (Z61.4-Z61.6).
Sindromul de tratament prost în copilărie cu probleme fizice (T74).
F94.2 dezinhibate tulburare de legătură din copilărie
Comportament social anormal care își face apariția în primii cinci ani de viață. Odată consolidată, prezintă o tendință de a persista în ciuda schimbărilor semnificative ale circumstanțelor de mediu. În jur de doi ani, se manifestă prin comportament lipicios și comportament persistent și dispersat al legăturii neselective. La patru ani, rămân legături difuze, dar comportamentele lipicioase tind să fie înlocuite cu o căutare de îngrijire și un comportament afectuos nediscriminat. În perioada medie și târzie a copilăriei, copiii afectați ar fi putut dezvolta legături selective, dar comportamentul afecțiunii persistă de obicei și o relație slab modulată este obișnuită cu partenerii lor. În funcție de circumstanțe, pot apărea și modificări emoționale și de comportament. Sindromul a fost recunoscut mai clar la copiii crescuți în instituțiile din copilărie, dar este prezentat și în alte circumstanțe în alte circumstanțe. De obicei, este acceptat faptul că se datorează parțial lipsei de ocazii de a dezvolta legături selective, ceea ce este o consecință a schimbărilor extrem de frecvente ale personalului îngrijitorului. Unitatea conceptuală a sindromului depinde de aspectul timpuriu al relațiilor sociale persistente persistente și absența circumstanțelor specifice de declanșare.
Ghiduri de diagnostic
Diagnosticul se bazează pe dovezile că copilul prezintă un grad rar de dispersie în selecția legăturilor în primii cinci ani ai vieții sale, la care un comportament caracteristic este asociat sub forma unui comportament lipicios în copilărie sau o afectivitate nediscriminată , și manifestări de apel la atenție în copilărie timpurie și medie. De obicei, există o dificultate în stabilirea relațiilor emoționale intime cu colegii de clasă și pot exista, de asemenea, modificări emoționale sau de comportament (în funcție de alte circumstanțe concomitente). În cele mai multe cazuri, există un fundal clar al unei creșteri în primii ani caracterizați printr -o discontinuitate marcată a persoanelor care au grijă de copil sau prin schimbări multiple în casele familiei (precum și mai multe case în familii alternative).
Include:
Sindromul instituțional.
Psihopatie pentru lipsa afectivă.
Exclude:
Tulburare hipercinetică sau deficit de atenție (F90.-).
Tulburarea reactivă de legătură din copilărie (F94.1).
Sindromul Asperger (F84.5). Spitalul la copii (F43.2).
F94.8 Alte tulburări de comportament social în copilărie și adolescență
Include:
Tulburări de comportament social cu retragere și timiditate din cauza deficiențelor de sociabilitate.