F91 Tulburări disociale

Tulburările disociale sunt caracterizate printr -o formă persistentă și repetată de comportament disocial, agresiv sau provocator. În gradele sale cele mai extreme, poate atinge încălcări ale normelor, mai mari decât cele care ar fi acceptabile pentru caracterul și vârsta individului afectat și caracteristicile societății în care trăiește. Prin urmare, este abateri mai grave decât simpla „răi” copilărească sau rebeliunea adolescenților. Faptele antisociale sau criminale izolate nu sunt, singuri pentru diagnostic, ceea ce implică o formă de comportament durabilă.

Tulburările disociale sunt de obicei legate de un mediu psihosocial nefavorabil, inclusiv relațiile familiale neatisfactoare și eșecul școlar și este prezentat mai frecvent la băieți. Distincția dintre tulburările disociale și tulburările de emoții este bine definită, în timp ce diferențierea ei de tulburare hipercinetică este mai puțin clară și o suprapunere între cele două este frecventă.<

Conţinut

• Ghiduri de diagnostic
• F91.0 tulburare disocială limitată la contextul familiei
• Ghiduri de diagnostic
• F91.1 tulburare de disocie! La copiii nesocializați
• Ghiduri de diagnostic
• F91.2 Tulburare disocială la copiii socializați
• Ghiduri de diagnostic
• F91.3 tulburare disocială provocatoare și opoziție
• Ghiduri de diagnostic
• F91.8 alte tulburări disociale
• F91.9 tulburare de disocie! Fără specificații

Ghiduri de diagnostic

Nivelul dezvoltării copilului trebuie luat în considerare. Tontrums, de exemplu, fac parte dintr -o dezvoltare normală la vârsta de trei ani, iar simpla lor prezență nu ar trebui să fie o indicație pentru diagnosticare. În mod similar, încălcarea drepturilor civice ale altor persoane (cum ar fi o crimă violentă), nu este disponibilă pentru majoritatea copiilor de șapte ani și, prin urmare, nu constituie o orientare de diagnostic pentru acest grup vechi.

Formele de comportament pe care se bazează diagnosticul pot fi tipul următoarelor: grade excesive de lupte sau intimidare, cruzime față de alte persoane sau animale, distrugeri serioase de bunuri străine, foc, jaf, minciuni repetate, faulturi la școală și acasă Scurgeri, tarife frecvente și serioase, provocări, provocări și neascultare grave și persistente. Oricare dintre aceste categorii, dacă este intensă, este suficient pentru diagnostic, dar actele disociale izolate nu sunt.

Exclude: Tulburări disociale asociate cu: Tulburări emoționale (F92.-). Tulburări hipercinetice (F90.-). Tulburări de umor (afectiv) (F30-F39). Tulburări generalizate de dezvoltare (F84.-). Schizofrenie (F20.-).

F91.0 tulburare disocială limitată la contextul familiei

Acesta include tulburări disociale în care un comportament disocial, antisocial sau agresiv (care depășește opoziția, manifestările provocatoare sau subversive) este complet sau aproape complet, limitat la casă sau la relațiile cu membrii familiei nucleare sau rude. Tulburarea necesită ca setul de orientări ale F91 să fie satisfăcut, astfel încât chiar și relațiile dintre părinți și copilul sever modificat nu sunt suficiente pentru diagnosticare. Cele mai frecvente manifestări sunt jafurile de acasă adesea referindu -se la bani sau obiecte ale unuia sau a două persoane specifice, care pot fi însoțite de un comportament distructiv deliberat, din nou cu preferință menționată la membrii familiei concrete, cum ar fi ruperea jucăriilor sau obiecte de ornament, haine, zgârieturi în mobilier sau distrugerea obiectelor apreciate. Diagnosticul se poate baza și pe prezența actelor de violență împotriva membrilor familiei. Provocarea incendiilor deliberate ale casei poate apărea și.

Ghiduri de diagnostic

Diagnosticul necesită ca nu este prezentă nicio modificare semnificativă a comportamentului antisocial în afara mediului familial și că relația socială a copilului în afara familiei se află într -un interval normal.

În cele mai multe cazuri, aceste tulburări disociale limitate la contextul familial au început în raport cu un fel de modificare intensă a relațiilor băiatului cu unul sau mai mulți membri ai familiei nucleare. În unele cazuri, de exemplu, tulburarea ar fi putut începe prin conflicte cu un tată vitreg sau o mamă vitregă.

F91.1 tulburare de disocie! La copiii nesocializați

Caracterizat prin combinația de un comportament disocial persistent sau agresiv (care satisface setul de orientări ale F91 și care nu sunt pur și simplu opoziție, manifestări provocatoare sau subversive) cu o dificultate semnificativă și profundă pentru relațiile personale cu alți băieți.

Ghiduri de diagnostic

Lipsa unei integrări eficiente între colegii care au prioritate diagnostică față de alte diferențe. Problemele relațiilor cu colegii se manifestă în principal prin izolare sau respingere, impopularitate între alți băieți și lipsa de prieteni apropiați sau relații emoționale reciproce și de durată cu colegii de aceeași vârstă. Relațiile cu adulții tind să fie marcate de discordie, ostilitate și resentimente, dar pot exista relații bune cu unii adulți (deși lipsa de încredere intimă în general), ceea ce nu exclude diagnosticul. Frecvent, dar nu întotdeauna, există modificări emoționale peste, care, care, dacă sunt de un grad suficient pentru a satisface liniile directoare ale tulburării mixte, vor fi codificate conform F92.-.

Dacă apare un comportament criminal, tipic, dar nu indispensabil, este că este singur. Formele caracteristice de comportament sunt: ​​intimidarea, luptele excesive și (la băieții mai mari) extorsiunea sau jafurile violente și nivelurile excesive de neascultare, agresivitate, lipsa de cooperare și rezistență la autoritate, tantrumuri grave și acces necontrolat la holeră, distrugerea proprietăților altele altele altele altele altele , focuri și cruzime cu alți copii și animale. Cu toate acestea, unii băieți izolați sunt implicați în infracțiuni de grup, astfel încât natura criminalității este mai puțin importantă pentru a face diagnosticul decât calitatea relațiilor personale.

Tulburarea este de obicei persistentă în diferite situații, dar poate fi mai manifestă în școală sau la școală. Specificitatea unei alte situații specifice decât casa este compatibilă cu diagnosticul.

Include:
Tulburare agresivă non -socializată.
Tulburare disocială solitară agresivă.

F91.2 Tulburare disocială la copiii socializați

Include forme de comportament disocial și agresiv (care satisfac setul de orientări F91 și care nu sunt pur și simplu opoziție, manifestări provocatoare sau subversive). De obicei este prezentat la persoane bine integrate în grupuri de colegi.

Ghiduri de diagnostic

Caracteristica diferențială cheie este existența unor prietenii adecvate și de durată cu colegi de aproximativ aceeași vârstă. Frecvent, dar nu întotdeauna, grupul de colegi sunt alți tineri implicați în activități criminale sau disociale (în acest caz, comportamentul inacceptabil al băiatului poate fi aprobat de către tovarăși și reglementat prin normele subculturii din care face parte). Cu toate acestea, aceasta nu este o cerință necesară pentru diagnostic, iar băiatul poate face parte dintr -un grup de parteneri noncriminali și comportamentul antisocial are loc în afara acestui context. Pot exista relații modificate cu victimele sau cu alți băieți dacă comportamentul disocial implică intimidare. Din nou, acest lucru nu invalidează diagnosticul, atât timp cât băiatul are o gașcă și care este loial și cu membrii cărora unește o prietenie de durată.

Relațiile cu cifrele autorității adulților tind să fie rele, dar pot exista relații bune cu anumite persoane. Modificările emoționale sunt de obicei minime. Comportamentul disocial poate fi extins și la mediul familial, dar dacă este limitat la casă, acest diagnostic ar trebui exclus. Frecvent, tulburarea este mai evidentă în afara contextului familial, iar faptul că are o relație specifică cu școala sau alte medii din afara familiei, este compatibil cu diagnosticul.

Include:
Tulburare disocială „în bandă”.
Crime de grup.
Crimele care fac parte dintr -o trupă.
Jafuri în companie.
Absențe școlare.

Exclude:
Activități de trupă fără tulburări psihiatrice manifeste (Z03.2).

F91.3 tulburare disocială provocatoare și opoziție

Tulburarea disocială este caracteristică copiilor sub 9 sau 10 ani. Este definit prin prezența unui comportament semnificativ provocator, neascultător și provocator și absența altor acte disociale sau agresive mai grave care încalcă legea și drepturile altora. Tulburarea necesită ca orientările generale F91 să fie satisfăcute. Comportamentul rău intenționat sau răutăcios nu este suficient pentru diagnostic. Mulți autori consideră că formele de comportament opozițional provocator reprezintă o formă mai puțin gravă de tulburare disocială, mai degrabă decât un tip calitativ diferit. Nu există date experimentale cu privire la faptul dacă diferența este cantitativă sau calitativă. Cu toate acestea, concluziile actuale sugerează că, dacă ar fi o tulburare diferită, aceasta ar fi principală sau numai la copiii mai mici. Această categorie ar trebui utilizată cu precauție, în special cu copiii mai mari. Tulburările disociale semnificative din punct de vedere clinic la copiii mai mari sunt de obicei însoțite de un comportament disocial sau agresiv care depășesc provocarea, neascultarea sau subversiunea, deși este adesea precedată de o tulburare opoziție disocială la vârste anterioare mai devreme. Această categorie este inclusă pentru a răspunde practicii de diagnostic obișnuite și pentru a facilita clasificarea tulburărilor care apar la copiii mici.

Ghiduri de diagnostic

Caracteristica esențială a acestei tulburări este o formă de comportament persistent negativist, ostil, provocator, provocator și subversiv, care se află în mod clar în afara limitelor normale ale comportamentului copiilor de aceeași vârstă și a contextului sociocultural și care nu include cele mai importante încălcări a drepturilor altora care sunt reflectate în comportamentul agresiv și disocial specificat pentru categoriile de tulburări disociale F91.0 până la f91.2. Copiii cu această tulburare tind frecvent să se opună activ cererilor sau regulilor adulților și enervează în mod deliberat alți oameni. De obicei, ei tind să se simtă furioși, resentimentați și ușor iritați de cei care îi învinovățesc pentru propriile greșeli sau dificultăți. În general, au o toleranță scăzută de frustrare și pierd controlul cu ușurință. Cea mai caracteristică este că provocările lor sunt sub formă de provocări care dau naștere la confruntări. De obicei, se comportă cu niveluri excesive de nepoliticos, lipsa rezistenței la colaborare la autoritate.

Acest tip de comportament este de obicei mai evident în contactul cu adulții sau însoțitorii pe care copilul le cunoaște bine, iar simptomele tulburării pot să nu se prezinte în timpul unui interviu clinic.

Diferența cheie cu alte tipuri de tulburări disociale este absența încălcării legilor sau a drepturilor fundamentale ale altora, cum ar fi furtul, cruzimea, intimidarea, atacul sau distrugerea. Prezența definitivă a oricăreia dintre aceste forme de comportament exclude diagnosticul. Cu toate acestea, comportamentul disocial de opoziție-disgree, așa cum a fost subliniat în paragraful anterior, se găsește adesea în alte tulburări disociale.

Exclude: Tulburări disociale cu un comportament deschis disocial sau agresiv (F91.0-F91.2).

F91.8 alte tulburări disociale

F91.9 tulburare de disocie! Fără specificații

Include:
Disocial ONU a specificat tulburarea copilăriei.
Tulburarea de comportament din copilărie specificată.