Care este efectul placebo?

Efectul placebo Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană ia un medicament sau o substanță care crede că îl va ajuta, deși este de fapt inofensiv și produce cumva un efect terapeutic. Medicamentele sau tratamentul în sine sunt cunoscute ca un placebo, Și vine de la latină la „O să te rog.-

Conţinut

• Misterul efectului placebo
• Efect placebo: este totul în cap?
• Placebos în cercetare
• Studii efectuate cu placebos
• Diferența dintre efectul placebo și efectul nocbo

Misterul efectului placebo

Efectul placebo rămâne unul dintre cele mai neconcertante mistere în medicină. Ideea că o pilulă de zahăr sau o injecție de soluție salină ar putea oferi o îmbunătățire apreciabilă a simptomelor pacientului, uneori la fel de bună ca și la luarea unui medicament activ, a fost atât de dificil de explicat că unii chiar au pus la îndoială dacă poate fi real.

Locul a arătat că funcționează la aproximativ 30% dintre pacienți. De fapt, a fost adesea singurul lucru pe care un medic l -ar putea oferi pentru a ușura suferința unui pacient, în afară de îngrijirea și sprijinul său. Unii cercetători cred că Locul evocă pur și simplu un răspuns psihologic. Actul de a le lua deja oferă un sentiment mai mare de bine.

Cu toate acestea, cercetările recente indică faptul că placebos -urile pot provoca, de asemenea, un răspuns fizic. Având în vedere acest lucru, unii oameni nu văd nimic rău în care un medic prescrie un placebo. Dar alții văd practica nu numai la fel de dăunătoare, ci și la fel de puțin etică și chiar înșelătoare.

Efect placebo: este totul în cap?

Una dintre teoriile din spatele efectului placebo este că funcționează datorită iluziei de așteptare și speranță. Când persoana știe deja care este rezultatul luării unei anumite substanțe, se presupune că, inconștient, el ar putea modifica reacția sa pentru a produce același rezultat sau pur și simplu să informeze corpul despre acel rezultat ca urmare a preluării.

Alții cred că oamenii care experimentează efectul placebo datorită răspunsurilor descrise în teoria clasică a condiționării clasice a lui Ivan Pavlov. În cazul oamenilor și placebos, stimulul ar fi medicamentul (sau ceea ce el percepe ca medicament), iar răspunsul ar fi ameliorarea simptomelor lor.

Placebos în cercetare

Locul este adesea utilizat în studiile clinice pentru a determina eficacitatea potențială a unui medicament și dacă își îndeplinește scopul. Configurația de bază a unui studiu controlat cu placebo implică două grupuri diferite de subiecți: unul care primește medicamentul experimental și unul care primește un placebo (care poate fi fie o substanță inertă, fie un medicament activ, în funcție de test). Aceste Eseurile sunt de obicei dublu orb, Ceea ce înseamnă că nici subiecții și nici cercetătorii nu știu ce grup primește medicamentul experimental, pentru a evita orice prejudecată potențială. Dacă cercetătorii știau că gestionează un placebo, pot transmite îndoieli cu privire la eficiența lor către subiect.

Dacă mai mulți subiecți raportează un rezultat semnificativ mai bun cu medicamentul decât cu placebo, atunci medicamentul este considerat în general ca succes (presupunând că respectă și alte criterii de securitate).

Locul sunt utilizate mai frecvent atunci când medicamentul experimental este utilizat pentru tratamentul bolilor mintale. Efectul placebo este considerat deosebit de puternic cu acest tip de medicamente, deci poate fi mai dificil să se stabilească dacă un medicament experimental este de fapt mai bun decât altul deja utilizat deja.

Studii efectuate cu placebos

Într -un studiu realizat în 2002 de cercetătorii de la UCLA Neuropsihiatric Institute, doi grupuri de pacienți au primit tratamente antidepresive experimentale, în timp ce unui terț i s -a acordat un placebo. După câteva săptămâni de luare a pastilelor, Activitatea creierului fiecărui grup folosind electroencefalografie (EEG).

Surprinzător, pacienții care au fost în grupul placebo și au susținut că au observat un efect pozitiv, au arătat o creștere mai mare a activității creierului decât cei care au răspuns bine la medicamente. Această activitate s -a concentrat și pe o zonă concretă a creierului, cortexul prefrontal, în timp ce cei care au luat medicamentele au fost activate în alte zone ale creierului. Rezultatul studiului UCLA sugerează că creierul nu este „înșelat” de un placebo, se pare că creierul nostru răspunde diferit la un medicament și că un placebo.

Mai multe studii recente au demonstrat Cum răspunde creierul la un placebo pentru a reduce durerea. Unul dintre cele mai inovatoare a fost un studiu realizat în 2004 la Universitatea Michigan, care a arătat că efectul placebo este legat de endorfine, unul dintre analgezica creierului natural.

În studiu, o injecție inofensivă, dar dureroasă, a fost administrată unui grup de subiecți sănătoși în maxilar, în timp ce creierul lor a fost vizualizat cu un scaner. Voluntarii au fost rugați să -și califice nivelul durerii, iar cercetătorii injectează mai mult sau mai puțin soluție salină pentru a menține nivelul durerii într -un ritm constant în timpul explorării creierului. În continuare, subiecților li s -a oferit ceea ce credeau că este o durere liniștitoare. Toți aceștia au înregistrat o scădere a nivelului durerii după ce au primit placebo. În plus, au arătat și o schimbare a activității creierului în Opiode ale creierului (care primesc endorfine) și zone conexe care răspund la durere.

Aparent, așteptarea ameliorării durerii a determinat activarea acestei zone a creierului minimizând senzația de durere.

Un alt studiu realizat la Universitatea din Uppsala din Suedia a testat un grup mic de oameni care aveau tulburare de anxietate socială, a introdus ideea că Sensibilitatea la efectul placebo ar putea fi genetică. După un tratament cu placebo, toți subiecții au fost evaluați pentru o variantă a unei gene numite typtofan hidroxilază-2, responsabilă pentru fabricarea neurotransmițătorului de serotonină (care este legată de reglarea umorului, precum și de alte funcții). Majoritatea subiecților care au răspuns bine la placebo au avut două exemplare ale acestei variante genetice particulare, în timp ce cei care nu au răspuns la placebo nu au făcut acest lucru. Un studiu anterior a arătat că persoanele cu două exemplare ale variantei genelor aveau mai puțină anxietate.

Diferența dintre efectul placebo și efectul nocbo

Ancheta a arătat că Un tratament cu placebo poate avea un efect terapeutic pozitiv asupra unui pacient, Deși pilula sau tratamentul nu este activ. Acesta este cunoscut sub numele de „efect placebo” sau „răspuns placebo”.

În studiile durerii folosind imagini cerebrale, s -a demonstrat că administrarea unui placebo la pacienții care credeau că primesc un medicament analgezic, a dus la activarea Sistem de opioide endogene în creier. Opioidele endogene, cum ar fi endorfinele și encefalinele, sunt substanțe chimice naturale care ameliorează durerea produsă în organism.

Analgezia datorată efectului placebo depinde, prin urmare, de activarea opioidelor endogene în creier. S-a demonstrat, de asemenea, că răspunsul la placebo la pacienții cu durere postoperatorie ar putea fi blocat de antagonistul de naloxonă opioid, un alt neurotransmițător al sistemului nervos central. S -a demonstrat chiar că creierul poate fi activat după administrarea placebo la pacienții cu boala Parkinson.

A Efectul Nobo este opusul efectului placebo, Este un efect psihologic negativ al unui tratament care de fapt nu are nicio activitate farmacologică. Acest lucru se poate întâmpla atunci când placebo este administrat și însoțit de sugestia că boala pacientului se va agrava. Efectele NOBOS înalte pot interfera, de asemenea, cu interpretarea rezultatelor studiilor clinice. S -a postulat chiar că unele dintre efectele negative ale drogurilor se pot datora nobilor psihologice și nu numai drogurilor în sine, dar nu a fost încă verificat.