F06 leziuni privind tulburarea mentală, disfuncția creierului, boala somatică
- 1228
- 92
- Samuel King
Tulburări mintale cauzate de modificări ale creierului datorate bolilor primare ale creierului, sistemului sistemic sau al altei boli care afectează în mod secundar creierul sau o substanță toxică exogenă (excluzând substanțele de alcool și psihotropas clasificate în F10-F19). Aceste tulburări au în comun faptul că caracteristicile lor clinice nu își permit să facă un diagnostic de prezumție a unei tulburări mentale organice, cum ar fi demența sau delirul. Dimpotrivă, manifestările lor clinice sunt similare sau identice cu cele ale tulburărilor care nu sunt considerate „organice” în sensul specific. Its inclusion here is justified by the presumption that its etiology is a disease or cerebral dysfunction that acts directly and that they are not simply the expression of a fortuitous association with such disease or dysfunction or of psychological reaction to its symptoms, such as disorders schizophreniform associated cu epilepsie pe termen lung.
Conţinut
Comutare- Ghiduri de diagnostic
- F06.0 halucinoză organică
- Ghiduri de diagnostic
- F06.1 tulburare catatonică organică
- Ghiduri de diagnostic
- F06.2 Tulburare de idei delirantă (Schizofreniforrne) organică.
- Ghiduri de diagnostic
- F06.3 tulburări de umor organice (afective)
- Ghiduri de diagnostic
- F06.30 de tulburări maniacale organice. F06.31 tulburări bipolare organice. F06.32 Tulburare depresivă organică. F06.33 Tulburare mixtă de umor organic.
- F06.4 tulburare de anxietate organică
- F06.5 Tulburare disociativă organică
- F06.6 tulburare emoțională emoțională (astenică)
- F06.7 tulburare cognitivă ușoară
- Ghiduri de diagnostic
- F06.8 O altă tulburare mentală specificată din cauza leziunilor cerebrale sau a disfuncției sau a bolii somatice
- F06.9 O altă tulburare mentală din cauza leziunilor cerebrale sau a disfuncției sau a bolii somatice.
Ghiduri de diagnostic
- Dovada unei boli, a vătămării sau a disfuncției cerebrale sau a unei boli sistemice care poate fi însoțită de unul dintre sindroamele menționate.
- Relația temporară (săptămâni sau câteva luni) între dezvoltarea bolii de bază și începutul sindromului psihopatologic.
- Remiterea tulburării mintale atunci când îmbunătățește sau trimite presupusa cauză de bază.
- Absența unei alte etiologii posibile care ar putea explica sindromul psihopatologic (de exemplu, istoricul familial foarte încărcat sau prezența unui stres precipită).
Condițiile a) și b) justifică un diagnostic provizoriu, dar certitudinea diagnostică crește considerabil dacă cei patru sunt prezenți.
Următoarele tulburări sunt cele care, cel mai probabil, dau naștere sindroamelor incluse aici: epilepsie, encefalită limbică, boala Huntington, traumatisme craniene, neoplasme cerebrale, neoplasme extracranie , vascular lesions or malformations, lupus erythematosus and other collagen diseases, endocrine diseases (especially hypothyroidism and hyperthyroidism, cushing disease), metabolic disorders (hypoglycemia, porphyria, hypoxia), tropical diseases and parasitic diseases (tripanosomiasis), Toxic effects of non-psychotropic psihotropas (propanolol, 1-dopa, metil-dopa, sferoid, antihipertensiv și antimalar).
Exclude:
Tulburări mintale asociate cu delir (F05).
Tulburări mintale asociate cu demența (F00-F03).
F06.0 halucinoză organică
Tulburare caracterizată prin halucinații persistente sau recurente, în mod normal vizual sau auditiv, care sunt prezentate într -o stare clară de conștiință și care pot fi sau nu recunoscute ca atare de către cei care suferă de ei. Poate apărea o elaborare delirantă a halucinațiilor, dar cea mai frecventă este ca conștientizarea bolii să fie păstrată.
Ghiduri de diagnostic
În plus față de orientările generale descrise (F06), prezența halucinațiilor persistente sau recurente este necesară în oricare dintre modalitățile sale și absența obtilizării conștiinței, a deteriorării intelectuale semnificative, a tulburării de memorie și a predominanței ideilor delirante.
Include:
Delirul dermatozoic.
Stat halucinatoriu organic (non -alcoolic).
Exclude:
Halucinoză alcoolică (F10.52).
Schizofrenie (F20).
F06.1 tulburare catatonică organică
Tulburare caracterizată printr -o scădere a activității psihomotorii (stupoare) sau augmentată (agitație), care este însoțită de simptome catatonice. Ambii poli de tulburări psihomotorii pot fi alternate. Nu se știe dacă în aceste imagini organice se poate prezenta gama completă a tulburărilor catatonice descrise în schizofrenie. Nici nu ar fi putut fi clarificat într -un mod concludent dacă o stare catatonică organică poate apărea cu o stare clară de conștiință sau dacă este întotdeauna o manifestare a unui delir, cu o amnezie totală sau parțială ulterioară. Acest lucru implică a avea grijă atunci când diagnosticați o astfel de stare și evaluarea cu atenție a orientărilor pentru diagnosticul delirului. De obicei, este acceptat faptul că encefalita și intoxicația cu monoxid de carbon dau naștere la acest sindrom mai frecvent decât alte cauze organice.
Ghiduri de diagnostic
Orientările generale pentru a accepta o etiologie organică, expusă în F06 ar trebui să fie satisfăcute. În plus, trebuie prezentat unul dintre următoarele simptome:
- Stupoare (scăderea sau absența totală a mișcărilor spontane cu mutism parțial sau total, negativism și posturi rigide menținute).
- Agitație (neliniște cu motor sincer cu sau fără tendințe agresive).
- Ambele state (trecând rapid și neprevăzute de hiperactivitate).
Alte fenomene catatonice care cresc fiabilitatea diagnosticului sunt: stereotipuri, flexibilitate faimoasă și acte impulsive.
Exclude:
Schizofrenie catatonică (F20.2).
Stupoare disociativă (F44.2).
Stupoare fără specificații (R40.1).
F06.2 Tulburare de idei delirantă (Schizofreniforrne) organică.
Tulburare a căror imagine clinică predomină idei de amăgire persistente sau recurente. Ideile delirante pot fi însoțite de halucinații, dar acestea nu se limitează la conținutul lor. Trăsături sugestive ale schizofreniei, cum ar fi halucinații bizare sau tulburări de gândire.
Ghiduri de diagnostic
Orientările generale pentru a accepta o etiologie organică, expusă în F06 ar trebui să fie satisfăcute. În plus, trebuie să apară idei delirante (persecuție, transformare corporală, gelozie, boală sau moarte a sinelui sau a unei alte persoane)). De asemenea, pot fi halucinații prezente, tulburări de gândire sau fenomene catatonice izolate. Conștiința și memoria nu trebuie afectate. Acest diagnostic nu trebuie făcut dacă presupusa relație de cauzalitate organică nu este specifică sau se limitează la descoperiri precum o dilatare a ventriculelor creierului vizualizate într -o tomografie axială computerizată sau prin semne neurologice minore („moale”).
Include:
Paranoici sau state organice halucinatorii.
Psihoza schizofreniformă a epilepsiei.
Exclude:
Episodul psihotic acut tranzițional (F23).
Tulburări psihotice din cauza consumului de substanțe psihotrope (F1X.5).
Tulburare persistentă de idei delirante (F22).
Schizofrenie (F20).
F06.3 tulburări de umor organice (afective)
Tulburare caracterizată prin depresia dispoziției, scăderea vitalității și activității. Orice alte caracteristici ale episodului depresiv caracteristic (vezi F30) poate fi, de asemenea, prezent (vezi F30). Singurul criteriu pentru includerea acestei stări în secțiunea organică este o presupusă relație de cauzalitate directă cu o tulburare creier sau somatică, a cărei prezență trebuie demonstrată cu independență, de exemplu, prin explorare clinică și complementară adecvată sau dedusă din informația ananmésică adecvată ananmésic. Sindromul depresiv ar trebui să fie consecința presupusului factor organic și să nu fie expresia răspunsului emoțional la cunoașterea prezenței sale sau a consecințelor simptomelor unei tulburări cerebrale concomitente. Depresia post -infecțioasă sunt prototipice (de exemplu, cea care urmează o gripă, care trebuie codificată aici). Dar euforia ușoară, persistentă, care nu atinge gradul de hipomanie (care apare, de exemplu, în asociere cu terapia cu steroizi sau cu medicamente antidepresive) nu ar trebui codificată aici, ci în F06.8.
Ghiduri de diagnostic
Orientările generale trebuie să fie satisfăcute pentru a accepta o etiologie organică. În plus, cerințele F30-F33 trebuie să fie depuse.
Exclude:
Tulburări de umor (afective) non-organice sau fără a specifica specific (F30-F39).
Tulburarea de umor organică (afectivă) din cauza leziunii emisferei drepte (F07.8).
Următoarele cinci caractere pot fi utilizate pentru a specifica imaginea clinică:
F06.30 de tulburări maniacale organice. F06.31 tulburări bipolare organice. F06.32 Tulburare depresivă organică. F06.33 Tulburare mixtă de umor organic.
F06.4 tulburare de anxietate organică
Tabel caracterizat prin trăsăturile esențiale ale unei tulburări de anxietate generalizată (F41.1), Tulburare de panică (F41.0) sau printr -o combinație a ambelor, dar care este prezentată ca urmare a unei tulburări organice capabile să producă o disfuncție cerebrală (epilepsie lobului temporal, tirootoxicoză sau feocromocitom).
Exclude:
Tulburări de anxietate non -organice sau nespecificate (F41).
F06.5 Tulburare disociativă organică
Tulburare care îndeplinește liniile directoare ale uneia dintre tulburările F44, tulburări disociative (conversie) și, în același timp, orientările generale ale etiologiei organice (așa cum este descris în introducerea acestei secțiuni).
Exclude: tulburare disociativă (conversie) non -organic sau fără a specifica (F44).
F06.6 tulburare emoțională emoțională (astenică)
Stare caracterizată prin prezența incontinenței emoționale persistente sau a libitității. De obicei, este acceptat faptul că această tulburare are loc mai frecvent în boala vasculocerebrală și hipertensiune arterială, în asociere cu alte cauze.
Exclude: tulburare somatomorfică non -organică sau nespecificată (F45).
F06.7 tulburare cognitivă ușoară
Tulburare care poate preceda, însoți sau reuși în infecții sau tulburări somatice, creier sau sistemice (inclusiv infecție cu HIV foarte diversă). Este posibil să nu existe o implicare cerebrală făcută prin semne neurologice, ci un mare disconfort sau interferență cu activitățile. Limitele acestei categorii sunt cu siguranță fără a stabili. Când este o consecință a unei boli somatice din care se recuperează pacientul, tulburarea cognitivă ușoară nu durează mai mult de câteva săptămâni. Această tulburare trebuie diagnosticată numai în absența tulburărilor mentale sau comportamentale clare.
Ghiduri de diagnostic
Caracteristica principală este o scădere a performanței cognitive, care poate include deteriorarea memoriei și dificultățile de concentrare.
F06.8 O altă tulburare mentală specificată din cauza leziunilor cerebrale sau a disfuncției sau a bolii somatice
Starea de spirit modificată care apare în timpul tratamentului cu sferoid sau antidepresive.
Include: psihoză epileptică fără specificații.